Vaut-il mieux être positif ou négatif en matière de DRH ?

Vous entendrez peut-être votre médecin dire HRD positif ou HRD négatif lorsque vous parlez de cancer. HRD positif signifie que vos cellules ne peuvent pas bien réparer les dommages causés à l’ADN. HRD négatif signifie que vos cellules réparent facilement les dommages causés à l’ADN. Environ la moitié des patients appartiennent à chaque groupe :

Connaître votre statut de DRH aide les médecins à choisir votre traitement. Cela peut changer les thérapies qui vous conviennent le mieux.

Points clés à retenir

• HRD positif signifie que vos cellules ont du mal à réparer les dommages à l’ADN. Cela aide les médecins à choisir les meilleurs traitements pour vous.

• Si vous êtes HRD positif, certaines thérapies peuvent vous aider davantage. Les inhibiteurs de PARP et la chimiothérapie à base de platine peuvent être plus efficaces pour vous.

• Les tests HRD fournissent des faits importants qui aident votre plan de traitement du cancer. Cela peut également améliorer vos résultats.

Statut de DRH expliqué

Qu’est-ce que le DRH ?

Vous vous demandez peut-être ce que signifie DRH. HRD signifie déficit de recombinaison homologue. Cela se produit lorsque vos cellules ne peuvent pas réparer certains types de dommages à l’ADN. Habituellement, votre corps dispose d’outils spéciaux pour réparer les cassures double brin de l’ADN. Lorsque ces outils ne fonctionnent pas, des erreurs s’accumulent dans votre ADN. Ces erreurs sont appelées « cicatrices ». Le DRH provient souvent de modifications dans des gènes importants, comme BRCA1 et BRCA2. Ces gènes aident à réparer l'ADN. Si elles ne fonctionnent pas, vos cellules ne peuvent pas réparer correctement les dommages.

Voici un aperçu rapide des principales caractéristiques qui définissent le DRH :

DRH dans le cancer

Le DRH joue un rôle important dans le cancer. Lorsque vos cellules ne peuvent pas fixer l’ADN, elles peuvent se transformer plus facilement en cellules cancéreuses. Certains cancers présentent une HRD plus souvent que d'autres. Par exemple, les cancers de l’ovaire et du sein présentent des taux plus élevés de DRH. Les cancers de la prostate et du pancréas peuvent également avoir une HRD, mais pas aussi souvent.

Savoir si votre cancer est atteint de HRD aide votre médecin à choisir le meilleur traitement pour vous.

Signification positive du DRH

Comment la positivité du DRH est déterminée

Les médecins utilisent des tests spéciaux pour voir si vous êtes HRD positif. Ces tests recherchent des signes indiquant que vos cellules ne peuvent pas réparer les dommages causés à l'ADN. Ils vérifient les changements dans certains gènes et modèles de votre ADN. Voici un tableau qui montre ce que les médecins recherchent :

Vous n’avez pas besoin d’une mutation BRCA pour être HRD positif. Environ 35 % des tumeurs HRD-positives ne présentent pas de mutation BRCA. Les médecins utilisent un score appelé score composite HRD. Ce score combine LOH, TAI et LST. Si votre score HRD est de 50 ou plus, ou si vous avez une mutation BRCA, vous êtes HRD positif.

Certains tests courants pour le DRH sont :

• Test Myriad myChoice

• Test Foundation Focus CDx BRCA LOH

• Test HRD de Louvain

Ces tests aident les médecins à détecter des tumeurs HRD-positives dans de nombreux cancers. Les tests de DRH sont importants. Cela aide davantage de patients à bénéficier du traitement approprié.

Implications positives en matière de DRH

Si vous êtes HRD positif, votre plan de traitement peut changer. Les médecins savent que les tumeurs HRD-positives répondent mieux à certaines thérapies. Vous pourriez bénéficier davantage de la chimiothérapie à base de platine ou des inhibiteurs de PARP. Ces traitements fonctionnent bien car les cellules HRD-positives ne peuvent pas réparer les dommages causés par ces médicaments.

Voyons comment la positivité du DRH affecte vos perspectives et vos options :

Les médecins examinent également combien de temps vous restez sans cancer après le traitement. Dans une étude, les patients HRD-positifs sont restés sans cancer pendant 9,4 mois. Les patients HRD négatifs sont restés sans cancer pendant seulement 4,1 mois. Si vous avez une mutation BRCA, vous pourriez rester sans cancer encore plus longtemps.

Astuce : si votre médecin déclare que vous êtes HRD positif, renseignez-vous sur les inhibiteurs de PARP et la chimiothérapie à base de platine. Ces options peuvent vous donner les meilleures chances de succès.

Les tests HRD vous donnent, à vous et à votre médecin, plus d'informations. Cela vous aide à obtenir le traitement le mieux adapté à votre cancer.

Signification négative du DRH

Comment la négativité du DRH est déterminée

Vous vous demandez peut-être comment les médecins savent si vous êtes HRD négatif. Ils utilisent des tests de laboratoire et génétiques spéciaux. Ces tests recherchent des signes indiquant que vos cellules réparent correctement les dommages causés à l'ADN. Les médecins vérifient les changements dans vos gènes et d’autres indices. Si vos cellules réparent facilement l’ADN, vous êtes HRD négatif.

Voici un tableau montrant certains tests utilisés pour les tests HRD et comment ils confirment les tumeurs HRD négatives :

Les médecins examinent les résultats de vos tests pour décider si votre tumeur est HRD négative. Si vos gènes ne montrent pas de signes HRD, vous faites partie de ce groupe. Votre médecin peut dire que votre tumeur maîtrise les ressources humaines. Cela signifie que vos cellules réparent facilement les dommages causés à l’ADN.

Implications négatives en matière de DRH

Si vous avez des tumeurs HRD négatives, vos cellules réparent mieux les dommages à l’ADN que celles positives. Cela peut changer vos choix de traitement. Il se peut que vous ne réagissiez pas aussi bien aux médicaments qui ciblent les problèmes de réparation de l’ADN. Mais vous avez encore des options.

Voyons ce que le statut DRH négatif signifie pour vous :

• Le statut HRD aide votre médecin à choisir la meilleure thérapie.

• Les tumeurs HRD-négatives ne reçoivent pas autant d’aide des inhibiteurs de PARP que les tumeurs HRD-positives.

• Vous pouvez toujours recevoir des inhibiteurs de PARP, mais ils pourraient ne pas être aussi efficaces.

• Les patients HRD négatifs peuvent avoir besoin d’autres traitements pour obtenir les meilleurs résultats.

Voici ce que les études ont découvert sur les inhibiteurs de PARP et les tumeurs HRD négatives :

1. Les inhibiteurs de PARP ont aidé toutes les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, quel que soit leur statut de HRD.

2. Les patients HRD-positifs ont reçu davantage d’aide des inhibiteurs de PARP.

3. Les patients HRD négatifs ont reçu une certaine aide, mais elle était moindre.

Remarque : si votre médecin vous dit que vous avez des tumeurs HRD négatives, renseignez-vous sur tous vos choix de traitement. Vous pouvez toujours recevoir des inhibiteurs de PARP, mais votre médecin peut également vous suggérer d'autres traitements.

Les tests HRD vous donnent, à vous et à votre médecin, des informations importantes. Il vous aide à en savoir plus sur votre cancer et oriente vos choix. Vous pouvez être sûr que les médecins utilisent les tests les plus récents pour trouver le meilleur plan pour vous.

Tests et analyses HRD

Types de tests HRD

Les laboratoires utilisent différents tests pour connaître votre statut de DRH. Certains tests recherchent des changements dans vos gènes. D'autres tests recherchent des « cicatrices » d'ADN. Ces cicatrices montrent que vos cellules ont du mal à se réparer. Les tests HRD fonctionnels, comme le test RECAP, mesurent dans quelle mesure vos cellules tumorales fixent l'ADN à l'heure actuelle. Ces tests aident les médecins à deviner comment vous pourriez réagir au traitement.

Voici un aperçu rapide de la comparaison de certains tests HRD :

Les tests fonctionnels HRD montrent ce qui se passe actuellement. Les tests génomiques basés sur les cicatrices montrent d’anciens problèmes de réparation de l’ADN. Les laboratoires utilisent le CB-Gene HRD Reference Standard pour vérifier leurs tests HRD. Cet outil aide les laboratoires à s'assurer que leurs tests fonctionnent bien. Cela aide les laboratoires à améliorer la précision pour les patients.

Interprétation des résultats des tests HRD

Votre rapport de test HRD vous donne plus qu’un score. Il vous informe sur votre risque de cancer. Cela montre comment votre maladie pourrait évoluer. Cela aide votre médecin à choisir le meilleur traitement pour vous. Les tests HRD fonctionnels et autres tests aident votre médecin à choisir le bon traitement.

Astuce : demandez à votre médecin comment les résultats de votre test HRD modifient votre plan de traitement.

Les laboratoires doivent vérifier leurs tests HRD avant de les utiliser à des fins de traitement. Cette étape aide les patients à obtenir les meilleurs soins. Parfois, différents tests donnent des résultats différents. Les laboratoires utilisent des normes pour garantir la fiabilité des tests.

Si vous avez des questions sur votre statut de DRH, parlez-en à votre médecin. De bons tests HRD vous aident à obtenir la meilleure thérapie.

Pourquoi le DRH est important pour le traitement du cancer

Impact sur les choix thérapeutiques

Vous voulez avoir la meilleure chance de vaincre le cancer. Le déficit de recombinaison homologue aide les médecins à choisir votre traitement. Les tests HRD vous aident à élaborer un plan juste pour vous. Si vous êtes HRD-positif, vous obtiendrez peut-être de meilleurs résultats avec des thérapies spéciales. Ces thérapies attaquent les points faibles de vos cellules cancéreuses.

Les essais cliniques montrent que les tests HRD aident les médecins à adapter les traitements à vos besoins. Les patients atteints de tumeurs HRD-positives vivent souvent plus longtemps. Par exemple, dans le cancer de l’ovaire, les patientes HRD-positives n’ont pas atteint la survie médiane sans progression. Les patients HRD négatifs ont eu 7,0 mois.

Les tests HRD peuvent modifier vos options de traitement. Si vous êtes négatif en matière de DRH, vous aurez peut-être besoin d’un plan différent. Les essais cliniques ont révélé que les patients HRD-positifs avaient une survie médiane sans progression de 13,6 mois avec une chimiothérapie au platine. Ils n’ont eu que 2,0 mois de thérapie sans platine. Les patients HRD négatifs n'ont pas montré beaucoup de différence entre ces traitements.

• Les tests HRD vous aident à élaborer un plan pour vous.

• Les médecins utilisent des biomarqueurs comme HRD pour choisir les traitements.

• Les essais cliniques soutiennent les tests HRD pour une meilleure survie.

Rôle dans la sélection des inhibiteurs de PARP

Les inhibiteurs de PARP sont une sorte de thérapie ciblée. Ces médicaments bloquent les inhibiteurs de la poly(adp-ribose) polymérase. Les cellules cancéreuses les utilisent pour réparer les dommages causés à l’ADN. Si vous êtes HRD-positif, vous pourriez contracter des inhibiteurs de PARP. Les tests HRD aident les médecins à décider si le PARP vous convient.

Les essais cliniques montrent que les patients HRD-positifs présentant des mutations brca1/2 réussissent bien avec les inhibiteurs de PARP. L’essai OlympiAD a révélé que les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2-négatif et de mutations germinales brca1/2 vivaient plus longtemps avec les inhibiteurs de PARP. Les tests HRD aident à trouver les patients qui en bénéficient le plus.

Vous vous demandez peut-être dans quelle mesure les inhibiteurs de PARP sont utiles. Les essais cliniques montrent que les patients HRD-positifs traités par véliparib et chimiothérapie avaient une survie médiane sans progression de 31,9 mois. Ceux sous placebo ont eu 20,5 mois.

Les tests HRD vous aident, vous et votre médecin, à choisir les meilleures thérapies. Vous avez de meilleures chances de survivre lorsque votre traitement correspond aux biomarqueurs de votre cancer.

Conclusion

Vous aidez à décider de votre traitement contre le cancer. De bons tests HRD vous aident, vous et votre médecin, à choisir le bon traitement.

• Environ la moitié des cancers de l’ovaire avancés ont une HRD. Les tests sont importants.

• Les tumeurs HRD-positives fonctionnent mieux avec les inhibiteurs de PARP.

FAQ

Que sont les tests HRD et pourquoi en avez-vous besoin ?

Vous utilisez les tests HRD pour savoir si vos cellules cancéreuses peuvent réparer les dommages causés à l’ADN. Ces tests aident votre médecin à choisir le traitement clinique qui vous convient.

Comment les tests HRD aident-ils aux décisions cliniques ?

Les tests Hrd donnent à votre médecin des indices importants. Vous obtenez un meilleur plan clinique car ces tests montrent si vous pourriez bien répondre à certaines thérapies cliniques.

Pouvez-vous faire confiance aux tests HRD pour tous les cancers cliniques ?

Vous pouvez faire confiance aux tests HRD dans la plupart des contextes cliniques. Les laboratoires utilisent des normes cliniques pour vérifier les tests HRD. Votre équipe clinique utilise ces résultats pour guider vos soins cliniques.

Astuce : renseignez-vous toujours auprès de votre équipe clinique sur vos tests HRD. Vous voulez savoir comment ces tests affectent votre plan de traitement clinique.