CYP2C9 संदर्भ मानक

पृष्ठभूमि

फार्माकोजेनोमिक्स के विकास के साथ, फार्माकोजेनोमिक बायोमार्कर और उनकी पहचान के तरीकों की बढ़ती संख्या सामने आई है। फार्माकोजेनोमिक्स नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यक्तिगत दवा के उपयोग को निर्देशित करने, गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के जोखिम का आकलन करने और नई दवा के विकास और मूल्यांकन का मार्गदर्शन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बन गया है। कुछ नई विपणन दवाएं विशिष्ट जीनोटाइप वाले रोगियों तक सीमित हैं।

दवा-चयापचय एंजाइमों और दवा लक्ष्य जीन का पता लगाने से विशिष्ट रोगियों के लिए उपयुक्त दवाओं और खुराक के नैदानिक ​​​​चयन का मार्गदर्शन किया जा सकता है, जिससे व्यक्तिगत दवा को सक्षम किया जा सकता है, जिससे दवा उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार होता है और गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की घटना को रोका जा सकता है।

वारफारिन एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मौखिक कूमरिन एंटीकोआगुलंट है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों को रोकने और इलाज करने के साथ-साथ हड्डी और संयुक्त प्रतिस्थापन, मस्तिष्क रोधगलन और कार्डियक स्टेंट सर्जरी के पश्चात पुनर्वास के लिए किया जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि आनुवंशिक कारक वारफारिन खुराक में अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को प्रभावित करने वाले प्राथमिक कारक हैं। VKORC1 जीन में बहुरूपता, जो वारफारिन की क्रिया के तंत्र से जुड़ा है, और CYP2C9 जीन, जो वारफारिन चयापचय में शामिल है, दोनों इसकी थक्कारोधी प्रभावकारिता के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। वारफारिन चयापचय को कम करने वाले सामान्य वेरिएंट CYP2C9*2 और CYP2C9*3 हैं। इन विट्रो और इन विवो अध्ययनों से पता चला है कि CYP2C9*2 और CYP2C9*3 एस-वारफारिन चयापचय को क्रमशः 30-40% और 80-90% तक ख़राब करते हैं। VKORC1 प्रमोटर (-1639G>A) में उत्परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति भी वारफारिन खुराक के साथ निकटता से जुड़ी हुई है।